منطقة التغليف

قام بإعداد التدوينة صديقة المنتدى سارة العدوي من سلطنة عمان

ماهي منطقة التغليف

تعرف هذه المنطقة بالمنطقة النظيفة وهي أكبر منطقه في قسم التعقيم، يتم فيها معظم الأنشطة، وتكون معزولة عن المنطقة الملوثة.

المعاير الواجب توافرها في هذه المنطقة:

1. يجب ان تكون هذه المنطقة نظيفة حيث يتم تنظيف الاسطح والطاولات بمحلول الكحول بصفه مستمرة او عند الحاجة.
2. تنظيف الارضيات بشكل يومي باستخدام التنظيف الرطب لمنع تطاير الاوساخ.
3. يجب ترتيب الطاولات والأجهزة لتسهيل الحركة.
4. يفضل تجهيز الأدوات المستخدمة في التغليف قبل البدء في العمل. لتسريع آليه العمل.
5. درجه الحرارة يجب أن تكون أقل من (٢٤ ) درجه ، والرطوبة أقل من ( ٧٠ % ) ، والضغط الجوي (٤) بار في الساعة .

أهداف عملية التغليف:

1. يجب أن يكون الغلاف قادر على حفظ درجة تعقيم المحتوى حتى يتم فتحه في منطقة الاستخدام.
2. يجب أن يسمح باختراق البخار لخامة التغليف ليلامس سطح الأداة وليس العكس
3. يجب أن يكون متوافق مع أي متطلبات أخرى لعمليه التعقيم مثل التجفيف.
4. يجب أن تكون طريقه التغليف مناسبه لفتحها بطريقه معقمه دون تلويث المحتويات من قبل المستخدم.

معاير تحضير المغلفات:

1. الابعاد القصوى ۱۲ بوصه ارتفاع × ۱۲ بوصه طول أقصى وزن 25 رطلا.
2.  أقصی كثافة مسموح بها ۷.۲ رطل لكل قدم مكعب.

ملاحظة

المغلف الثقيل وعالي الكثافة يمكن أن يؤدي إلى تكثيف البخار بداخله، وخروجه من الاوتوكليف مبلل، وعند حدوث ذلك يعتبر ملوث ويجب إعادة معالجته، كما أن وزن عدة الجراحة الزائد يضر بصحه الموظفين.

خطوات التغليف:

أولا – الفحص:

1. تحقق من النظافة والوظيفة والجفاف.
2. تزيت الأدوات دائما قبل الفحص باستخدام اللبريكيشن lubricant.
3. يجب ألا يكون فيها تآكل أو صدأ، كما يجب أن تكون حواف القطع حاده، والاجزاء المتحركة تتحرك بحريه دون الالتصاق أو الصلابة.
4. اخراج الأدوات التي تحتاج إلى إصلاح لاستبدالها أو إصلاحها.
5. لإطالة العمر الافتراضي للأجهزة ولضمان وجود أداة تعمل بشكل جيد عند المستخدم.

ثانيا – التجميع:

• تجميع الأدوات والملحقات المطلوبة وفقا لقائمة المحتويات. لتوفير الوقت والطاقة وتنفيذ العمل بكفاءة.
• يجب حماية الأدوات الدقيقة والحاده أثناء التعامل معها وعند تجميعها. كما يجب استخدام حوامل حماية واقيه خاصه تكون قابله لنفاذ ماده التعقيم، ويمنع استخدام أنابيب اللاتكس لأنها تمنع البخار من اختراق الأداة.
• يجب تفكيك الأدوات متعددة الأجزاء قبل التعقيم مع مراعاة سهوله الوصول إلى جميع الأجزاء بعد الفتح للاستخدام.
• يجب الاحتفاظ بالأدوات التي تفتح في أوضاع مفتوحة لتمكين البخار من الوصول إلى جميع الأجزاء.
• ضع شريط مؤشر البخار في المجموعة إنها الأداة الأولى لقياس درجة التعقيم عند فتح الجهاز لدى المستخدم.

ثالثا – التغليف:

1. اختر مادة التعبئة المناسبة والحجم الصحيح. هذا يمنع الهدر. ويغطي الطقم بالكامل ويحافظ على درجة تعقيم العبوة. ويسمح بغطاء كامل لعربة التثبيت لدى المستخدم. وقم بالتغليف.
2. ضع شريطا حساسا للحرارة وفقا للمعايير، (Sterilization control tape). لإغلاق العبوة حتى لا تفتح بمجرد تعقيمها. يشير tape إلى أن الجهاز قد خضع لعملية تعقيم.
3. تسمية وكتابة تاريخ التغليف، لتحديد المجموعة وطول الفترة الزمنية التي يتم خلالها استخدام المجموعة بأمان.

مواد التغليف:

1. يجب أن تكون مصممه خصيصا لتغليف المواد المراد تعقيمها بالبخار، ومعتمده من إدارة الغذاء والدواء (FDA) + (ISO 11670-1) + (EN 868-1)
2. يجب أن تكون قادره على تحمل الضغط ودرجات الحرارة العالية.
3. يجب أن تسمح بإزاله الهواء واختراق البخار، وتسمح بالتجفيف.

هناك أنواع من مواد التغليف:

النوع الأول المواد التي لا يمكن إعادة استعمالها: (أوراق التغليف – الغلاف الشفاف – أوراق  کرافت بیبر  Kraft-type-papers) أما النوع الثاني فهو مواد يمكن إعادة استخدامها وهي (المنسوجات – الحاويات)

نبدأ بالنوع الأول أي المواد التي لا يمكن إعادة استخدامها:

أولا – أوراق التغليف:

تستخدم لتغليف الصواني والمنسوجات. وهي مصنوعة من ماده البولي أوفلين polyolefin تتمدد بالحرارة وتتوسع مساماتها، وتنكمش بالتبريد وتنغلق مساماتها) ويوجد لها مقاسات مختلفة حسب حجم الصواني، وتستخدم في التغليف إما بطريقة الظرف أو بالطريقة المسطحة.

مميزات أوراق التغليف:

1. وزنه خفيف.
2. يوفر حماية كبيره للأدوات.
3. يخترقه البخار بسهوله، ويجف بسهوله.
4. سهوله فتحه عند الاستخدام.

عيوب أوراق التغليف:

1. يمكن ان ينثقب اثناء النقل والمناولة.
2. يزيد من كمية النفايات الناتجة.

ثانيا – الغلاف الشفاف (فيو باج paper-plastic)

يستخدم لتغليف الأدوات الأحادية الصغيرة والخفيفة. يوجد على شكل طيه وبمقاسات مختلفة. الجانب البلاستيكي يسمح برؤيه المحتوى والجانب الورقي يسمح باختراق البخار.

تعليمات الاستخدام للفيو باج paper-plastic

1. على الموظف اختيار المقاس المناسب لكل أداه للسماح بإزاله الهواء، وسهوله حركه البخار.
2. عدم طي الفيوباج paper-plastic لان هذا قد يتداخل مع اختراق البخار وبتالي فشل عمليه التعقيم.
3. عند إدخال أداه كبيره في فيوباج paper-plastic صغير قد يتسبب بتمديد الغلاف وتمزقه او تمزق الختم أثناء التعقيم أو المناولة.
4. يجب أن يكون مقاس الفيوباج paper-plastic أكبر من مقاس الأداة (اترك حوالي بوصه واحده من الفراغ بين الأداة والحواف) للسماح لمساحه تقلص العبوه.
5. لا ينبغي أن يكون الفيوباج  paper-plastic  كبير جدا لان حركه الأداة المفرطة قد تؤدي إلى انزلاق المحتويات من طرف لأخر مسببه خدوش او ثقوب في الفيوباج paper-plastic.
6. عند ترتيب كميه من الفيوباج paper-plastic في سله التعقيم يجب وضع الجانب الورقي مع الجانب الورقي والجانب البلاستيكي مع الجانب البلاستيكي، لضمان عمليه التعقيم والتجفيف.
7. يجب وضع الفيوباج paper-plastic والاكياس الورقية على حافه رفوف التحميل في جهاز التعقيم، أو وضعها في سلال مصممه خصيصا لهذه العبوات. ويجب أن تكون متباعدة بشكل صحيح لتسهيل حركه البخار.

مميزات الفيو باج paper-plastic :

1. قوي ضد الماء
2. يخترقه البخار ويمر من خلاله بسهوله.
3. يعمل كحاجز فعال ضد الكائنات الدقيقة.
4. يتحمل الحرارة حتى ۱۳۷ درجه دون أن يصبح هشا.
5. الجهة الشفافة تمكن المستخدم من التعرف على الأداة قبل فتحها.
6. سهل الفتح.

ثالثا – کرافت بیبر Kraft-type-papers:

يستخدم لتغليف الأدوات الخفيفة والمتوسطة، وله مقاسات مختلفة، تنطبق عليه نفس معلومات الفيوباج paper-plastic تقريبا.

الآن نتحدث عن النوع الثاني من مواد التغليف أي المواد التي يمكن إعادة استخدامها:

أولا – المنسوجات (اللينن woven textiles)

 لا ينصح باستخدامه إلا للضرورة، بسبب نسجه المحكم الذي يجعل اختراق البخار والتجفيف صعبا، يجب فحصها بصفه مستمرة والتخلص من الأغطية التالفة لتقليل مخاطر دخول الخيوط إلى المادة المعقمة، إذا وجد ثقوب في الأغطية يجب إصلاحها أو التخلص منها لأنها تعتبر منفذ للجراثيم، يجب حفظ المواد المغلفة بالمنسوجات في درجه حراره الغرفة من 18 إلى ٢٢ درجه وفي رطوبة تتراوح بين 35 % إلى 70% درجه لمده ساعتين على الاقل قبل التعقيم، سيسمح ذلك بالتغلغل الكافي للبخار ويمنع التسخين المفرط للنسيج أثناء التعقيم.

ثانيا – حاويات التغليف (container):

هي أجهزه طبيه من الدرجة الثانية، ذات أغطيه قابله للفتح والاغلاق تصنع من الالمنيوم المؤكسد أو الفولاذ المقاوم للصدأ أو البلاستيك المقوى تحتوي الحاويات الصلبة على أغطيه وفلاتر filters تسمح باختراق المعقم (البخار) مع توفير حاجز ميكروبي. يمكن استخدام مرشحات (فلاتر filters) قابله لإعادة الاستخدام، أو مرشحات للاستخدام الواحد.

مميزات التغليف بالحاويات الصلبة:

1. توفر حاجز ممتاز للكائنات الحية الدقيقة.
2. سهله الاستخدام وسريعة.
3. التخلص من أوراق التغليف وتكلفتها، والتقليل من النفايات الناتجة منها.
4. حماية الأدوات من التلف أثناء المعالجة والتخزين والنقل.

عيوبها:

1. يصل وزن الحاوية إلى حوالي 8 ـ ۹ رطل مما قد يتسبب في مشاكل صحية للموظفين عند رفع الحاويات ونقلها.
2. زيادة وزن الحاوية يزيد من تكثيف البخار والتسبب في البلل وبالتالي فشل عمليه التعقيم.
3. قد يلزم دوره إضافية لتجفيف الحاويات.
4. نحتاج إلى مساحة إضافية لتخزين الحاويات.
5. تؤثر الحاويات على حمل الغسالة (Washer machine) وتأخذ مساحة.
6. آلية إغلاق الحاويات تخلق مشاكل محتمله، عندما تنكسر المزالج واللحامات. كما يمكن أن تؤدي الحواف الحادة إلى إصابة الموظفين.
7. يمكن أن تنفصل لوحات المرشح (الفلتر filters) عن مكانها وتتسبب في تلويث الأدوات.
8. تحتاج برنامج خاص حتى لا تتآكل .

الخاتمة
يجب على العاملين في قسم التعقيم البقاء على إطلاع ودراية بأهم مستجدات مواد التغليف المتاحة ، وأن يكونوا قادرين على اختيار الغلاف المناسب لكل أداة ، لضمان أفضل تغليف يسمح ببقاء الأداة معقمه إلى حين فتحها .